第二轮全国药品集采收官最高降93%生命在于静止

时间:2020-01-23 作者:沧县新闻网 热度:

原标题:第二轮全国药品集采收官 最高降93%

  覆盖糖尿病、高血压、抗肿瘤和罕见病等领域

  第二轮全国药品集采收官 最高降93%

  1月21日,日前结束谈判的第二轮全国药品集中采购中选结果正式出炉,本次集采的33个品种,32个品种采购成功,共100个产品中选。122家企业参加,产生拟中选企业77家。具体来看,此次集采平均降价幅度达到53%,最高降幅达93%,尤其是降糖药阿卡波糖、格列美脲等慢性病常用药较大幅度降价,将显著降低患者负担。

  2019年12月29日,我国第二批国家药品集采工作正式启动,对33个品种、50个品规进行带量采购,涉及100余个药企。覆盖高血压、糖尿病等重大慢性病用药,以及价格比较昂贵的抗肿瘤和罕见病用药,其中有阿卡波糖等口服降糖药物、奥美沙坦酯等高血压用药、治疗罕见病肺动脉高压的药物安立生坦片,还有抗癌药替吉奥、阿比特龙等药品。

  挤药价虚高水分

  国家药品联合采购办公室负责人表示,此次集中采购,对比国际价格以及国内价格,总体符合预期。从绝对价格水平看,相当一部分药品价格长期存在虚高水分,一些仿制药价格水平高于国际价格两倍以上,流通环节费用占价格的主要部分,这也是集中带量采购降价的主要空间。

  上述负责人表示,在传统“招采分离”的模式下,只招价格不带量、量价脱钩,企业缺乏销量预期,一些药品降价后,由于没有采购量的承诺,反而由于没有所谓销售费用空间而导致药品“降价死”,难以实现药价有效回归合理水平。国家组织药品集中采购和使用核心就是真正实现了带量采购、招采合一,给药品生产企业明确的预期,有利于其根据采购量自主报价申报,真正实现量价挂钩,挤掉虚高空间。

  值得一提的是,“复活”低价,重回市场也是促使集采药品大幅度降价原因之一。上述负责人表示,从历史采购数据来看,部分生产成本不高、竞争充分的药品原来价格水平就很低,但由于流通模式原因,低价药反而难以打开市场,被高价药“逆淘汰”,患者难以低价买到药品。

  “例如解热镇痛药对乙酰氨基酚,历史数据显示有企业以0.02元/片的价格销售,但是低价药并未成为主流,此次拟中选价格为0.03-0.07元/片,促进了低价药稳定供应。此次拟中选的甲硝唑、阿莫西林也是类似情况。”上述负责人说,开展国家组织药品集中采购和使用以后,通过带量采购、确保使用,企业不再需要进行销售公关,既有降低虚高药价的作用,也有将一批低价药“复活”后重新送到患者手中的功能。

  的确,在第二轮带量采购中,包括甲硝唑、阿莫西林、盐酸左西替利嗪片、异烟肼片等属于常见药及低价药范围,很多企业为了保住份额,甚至以亏损价格供药,企业难以长久维持。

  “据相关部门对一百多种常用药的审计调查,药品销售价格平均为药品生产成本的17至18倍左右,生产成本只占药品价格中极低的比例。”上述负责人说,带量采购,省去企业中间销售环节费用,让常见药、低价药的供应得以保证。

  此外,集中带量采购及时结清货款,显著降低了企业资金成本,也为降价留出了空间。带量采购实行医保基金预付或医保基金直接与企业结算。据调查,“4+7”试点中选产品的30天结清率达到了90%以上,避免此前普遍存在医疗机构拖欠企业货款问题。

  庞大市场空间让企业主动降价

  资料显示,按照此次集中采购工作安排,采购量计算基数为124亿片(袋/支)药品,各品种的约定采购量为采购量基数的50%至80%。据此计算,此次33个品种药品采购规模高达90亿元。其中,阿卡波糖、替吉奥采购规模均超10亿元。降糖药物阿卡波糖采购量最高,采购金额高达29.28亿元;治疗晚期胃癌的替吉奥,采购金额为10.45亿元。

  以阿卡波糖品种为例,在此轮集采中,竞标企业包括中美华东、绿叶制药以及原研药企业拜耳三家,对于规格50mg/30片报价分别是13.96元/盒,9.6元/盒和5.42元/盒。根据此计算,拜耳单价为0.1807元/片,较最高有效申报价降幅达78.4%,较其此前价格降幅高达90%以上。同时,绿叶制药以单价0.32元/片中标,中美华东则因为高于大幅降价、势在必得的拜耳报价两倍以上,直接出局。

  17日中午,中美华东惨烈出局的消息不胫而走,午后母公司华东医药股价瞬间跌停。截至1月20日,华东医药已从17日高点24.82元,跌至21.42元,华东医药瞬间缩水60亿元。

  业内人士表示,此次采购涉及的庞大市场份额是让资本市场反应强烈的导火索,而这也是让企业主动选择大幅度降价的主要原因。

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